Что такое ЭКО

Для многих пар с проблемами бесплодия  ЭКО (in vitro fertilization – IVF) является лучшим решением для достижения беременности. ЭКО может применяться для лечения различных причин бесплодия, таких как лёгкие проблемы со спермой, эндометриоз, повреждение маточных труб, или необъяснимое бесплодие.

В классическом процессе ЭКО, яйцеклетки оплодотворяются спермой в лабораторных условиях (вместо фаллопиевых труб женщины). Оплодотворение может быть достигнуто либо путем использования классического ЭКО (IVF) или методом  ИКСИ (ιntra-cytoplasmic sperm injection - ICSI).

История ЭКО

Роберту Г. Эдвардсу суждено  было стать самым известным биологом своего времени, когда он 25 июля 1978 года объявил о рождении Луизы Браун, первого «ребенка из пробирки» в Англии, совместно с хирургом акушером Патриком Степто и акушеркой Джейн Парди.
С тех пор, развитие шло стремительно:
Революция случилась когда вышло объявление об успешном микро-оплодотворении с интрацитоплазматической инъекцией спермы (ИКСИ) в 1992 году (Палермо) и о его вариациях, MESA (Silber & Asch, 1992) и TESE (Schoyssman, 1993). Мужской фактор бесплодия считается практически устранённым.

В Греции, первый ребенок после ЭКО родился 20 января 1982 года и был 13-ым ребенком из пробирки  в мире.

Этапы ЭКО - процесс

Цикл лечения методом  экстракорпорального оплодотворения включает в себя следующие этапы:

• Исследование и диагностика бесплодия
• Предварительные анализы
• Стимуляция яичников с медикаментозным лечением (12-14 дней), для развития нескольких фолликулов. Выбирается тип протокола, основываясь  на специфике цикла каждой женщины, возрасте, предыдущих попытках и других оцениваемых факторах.
• Наблюдение через серию УЗИ и гормональных анализов. Мониторинг осуществляется каждые два-три дня для того, чтобы оптимизировать ежедневную дозировку лекарства и добиться наилучших результатов
• Вызов окончательного созревания яйцеклеток (одна инъекция вечером). В день, когда фолликулы созрели, вводится последняя инъекция, которая укажет на окончательное созревание яйцеклетки и овуляцию.
• Сбор яйцеклеток. Получение  яйцеклеток из яичников методом трансвагинальной пункции при  непрерывном ультразвуковом контроле. Сбор яйцеклеток довольно короток (10-30 минут) и практически безболезнен, потому что выполняется под  лёгким наркозом.
• Получение спермы. В случаях азооспермии предлагается  биопсия яичек (TESE).
• Оплодотворение яйцеклеток спермой. На этом  лабораторном этапе яйцеклетки приходят в контакт со сперматозоидами. На следующий день, эмбриолог проверяет и регистрирует процент натурально оплодотворенных яйцеклеток.
• Культивирование эмбриона. После оплодотворения эмбрионы культивируются в лаборатории в  течение 2-6 дней, до стадии бластоцисты . Правильное деление клеток является ключевым критерием для их качества.
• Вспомогательный хэтчинг (Assisted hatching). Техника, применяемая в лаборатории и облегчающая хэтчинг эмбриона. Рекомендована когда блестящая  оболочка эмбриона толстая или жесткая, в случае с  криоконсервированными эмбрионами и  у женщин с историей предыдущих неудачных попыток.
• Отбор лучших эмбрионов и их перенос в матку (перенос эмбрионов). Перенос в матку эмбрионов происходит от двух до шести дней после их сбора. Это безболезненная процедура, которая не требует наркоза. С помощью тонкого катетера эмбрионы переносятся в полость матки.
• Предимплантационная генетическая диагностика (PGD) для обнаружения генетических отклонений и предимплантационная генетическая проверка (PGS) новым методом array CGH, в тех случаях, когда это считается необходимым.
• Замораживание эмбрионов или неоплодотворенных яйцеклеток. Замораживание позволяет сохранение яйцеклеток, спермы и эмбрионов на длительный срок (пять лет и более). Применяя новый метод замораживания, витрификацию, предполагается,  что процент выживания и успеха беременности выше, чем при прогрессивной контролируемой заморозке.
• Тест на беременность (через 13 дней после переноса эмбрионов сбором крови для определения гормона бета-ХГЧ)
• Клинические наблюдение за  беременностью с помощью трансвагинального УЗИ (через 4 недели после переноса эмбрионов).
• Проверка развивающиеся беременности на 12-й недели, т.е. через 10 недель после переноса эмбрионов.